MANEJO ORTOPÉDICO DE PACIENTE CLASE III DENTOESQUELÉTICA, PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO

La maduración es un proceso gradual en el tiempo y el grado de maduración es el estado en que se encuentra individualmente un organismo en un momento específico. Durante la pubertad ocurren cambios físicos predeterminados genéticamente, pero modulados por la acción ambiental.La intervención temprana de maloclusiones ayuda a restablecer la excitación neural adecuada en el complejo craneofacial y proveer las condiciones necesarias para que cada paciente exprese su potencial de crecimient

Manejo de una maloclusión clase III con protracción maxilar y finalización con arcos multi loops

Reporte de un caso clínico de un paciente masculino de 11 años y 1 mes de edad, quien presentó una maloclusión clase III, vestibularización y protrusión de los incisivos superiores e inferiores, mordida invertida anterior, línea media inferior desviada, una forma de arcada de la maxila y mandíbula ovalado. Los objetivos fueron: mantener la relación esquelética clase I, corregir la maloclusión clase III, eliminar la DAD superior e inferior, corregir las relaciones interoclusales, corregir línea media inferior desviada a la derecha, mejorar el overbite y overjet, corregir la mordida invertida anterior, monitorear la salud periodontal y ATM. El tratamiento consistió en máscara de protracción con disyuntor, aparatología fija de acuerdo a la técnica edgewise y finalización con arcos multiloop, filosofía Meaw. Los resultados logrados en este caso son: Se elimino el DAD superior e inferior, se corrigió la desviación de la línea media inferior, se corrigió las relaciones interoclusales, se mejoró el overbite y overjet, se corrigió la mordida invertida anterior, se monitoreó la salud periodontal y ATM. La retención utilizada fue removible superior y retenedor fijo inferior. Conclusiones: Una evaluación y un tratamiento en el momento oportuno producen resultados satisfactorios. La filosofía MEAW es una alternativa de finalización a corto plazo en el tratamiento de las maloclusiones clase III.Trabajo académic

Consideraciones en el tratamiento de camuflaje de una maloclusión de clase III esquelética

Señala que el tratamiento de la maloclusión Clase III depende del momento en que se logra interceptar el problema, así mismo de su gravedad. En edades tempranas, cuando el paciente se encuentra en crecimiento, se recomienda el tratamiento ortopédico en la etapa prepuberal; mientras que en pacientes sin crecimiento, las alternativas son el camuflaje ortodóncico y la cirugía ortognática. En maloclusiones Clase III de gravedad leve a moderadas pueden ser resueltas con terapia de camuflaje ortodóncico obteniéndose buenos resultados. Se reporta un caso clínico de una mujer adolescente de 13 años 6 meses, mesofacial, perfil total y del tercio inferior cóncavo, con relaciones molar y canina de Clase I, mordida cruzada anterior, segundos molares inferiores con inclinación mesiolingual aumentada, Clase III esquelética (ANB-2°), normodivergente (FMA 26°), incisivo superior con posición e inclinación normal e incisivo inferior retruido e inclinados a lingual. Entre las opciones de tratamiento, se optó por un camuflaje ortodóncico de Clase III. Se utilizó aparatología fija prescripción MBT slot 0.022” y biomecánica de arco recto complementada con dobleces de compensación. Para el camuflaje anterior, se corrigió la mordida cruzada con la reposición del incisivo superior mediante arcos de protrusión tipo Jarabak. En el sector posterior, los segundos molares fueron corregidos con dobleces de tercer orden en un arco de acero con loop posterior y levante de mordida. En la finalización, se consideraron los criterios de la ABO tanto para el sector anterior y posterior así como el paralelismo de raíces. Se usó elásticos intermaxilares sólo para la intercuspidación dentaria y fue requerido dobleces de primer, segundo y tercer orden. El tiempo total de tratamiento fue de 20 meses y se logró corregir la maloclusión con relación molar y canina Clase I, adecuado overjet y overbite, sonrisa consonante y una mejor proyección labial superior que benefició el perfil facial.Trabajo académic

Tratamiento ortodontico en pacientes con labio paladar fisurado

Las fisuras labio palatinas son defectos congénitos y se producen durante la formación del embrión en las primeras semanas de embarazo, entre la 4ta y 8va semana de gestación. La mayoría no tienen ninguna otra anomalía congénita. En su etiología hay factores genéticos (25%) y ambientales siendo en general multifactorial. La incidencia es de 1 por cada 700 nacidos vivos, la tasa de nacimiento al año es alrededor de 638,000 nacidos vivos al año, por lo tanto, esperamos alrededor de 900 casos nuevos al año.Clefts lip and palate are congenital malformations and occur during the formation of the embryo in the first weeks of pregnancy, between the 4th and 8th weeks of pregnacy. The most dont have anyone other congenital malfomation. In it’s origin are genetic (25%) as well as environmental factors and in general it’s multifactorial. The incidence in Peru is 1 each seven hundred babies are born with clefts, the birth rate each year is around 638,000 babies per year. That is, 900 new cases each year

Incidencia del factor económico en el tratamiento de ortodoncia interceptora en niños menores de 7 años en la escuela Simón Bolívar del barrio Santa Martha en Manta año 2022.

La maloclusión dental es una enfermedad dentoesqueletal que interfiere en el buen desarrollo orofacial en niños menores de 7 años. La ortodoncia interceptiva está dirigida a corregir estas malformaciones esqueléticas a temprana edad, especialmente en la población infantil que no puede acceder a este tipo de tratamiento por su alto costo. En el presente estudio se presenta definiciones, tratamientos, características e investigaciones de los últimos años que se convierten en el soporte de estos tratamientos aplicables en sectores vulnerables (niños menores de 7 años) y con nivel económico bajo. Con la aplicación de encuestas y resultados conoceremos la incidencia del factor económico que impide la aplicación oportuna de estos tratamientos.Dental malocclusion is a dentoskeletal disease that interferes with good orofacial development in children under 7 years of age. Interceptive orthodontics is aimed at correcting these skeletal malformations at an early age, especially in the child population that cannot acces this type of treatment due to its high cost. In the present study, definitions, treatments, characteristics and investigations of the last years that become the support of these applicable treatments in vulnerable sectors (children under 7 years of age) and with low economic level are presented. With the application of surveys and results we will know the incidence of the economic factor that prevents the timely application of these treatments

Tratamiento odontológico multidisciplinar en pacientes con pérdidas dentarias: a propósito de dos casos.

El edentulismo parcial es un estado de la salud oral que corresponde a la ausencia de una determinada cantidad de dientes en boca. Las causas son diversas, siendo las principales la caries dental y la enfermedad periodontal. La pérdida de varios dientes puede conllevar consecuencias muy severas para la salud bucodental de una persona. Para un desarrollo óptimo de sus funciones, el odontólogo debe conocer, dominar e integrar los conocimientos de las diversas ramas de la Odontología para poder realizar un correcto tratamiento odontológico. En el presente trabajo se detalla la rehabilitación integral de dos pacientes que acuden al Servicio de Prácticas de Odontología de la Universidad de Zaragoza. En cada caso, se realiza un exhaustivo estudio para llegar a un correcto diagnóstico y exponer las diferentes opciones terapéuticas con el objetivo de recuperar y restaurar su salud bucodental desde un enfoque multidisciplinar contrastado con la evidencia científica

Bases genéticas de la maloclusión clase III esquelética

La inquietud por parte del ortodoncista en la búsqueda de la etiología de la maloclusión es lo que impulsa a despertar gran interés por la genética, ya que el fenotipo dentofacial está en su origen y desarrollo causado en gran medida por factores genéticos modulados parcialmente por factores ambientales en su desarrollo, en cuanto a magnitud, dirección y en definitiva severidad de su manifestación. En la etiología de la maloclusión Clase III esquelética intervienen varios factores que interactúan durante el periodo morfogenético mandibular, siendo posible regular algunos de esos factores durante la infancia. Por esta razón, se ha sugerido que un mayor conocimiento de las variables genéticas que contribuyen al fenotipo de Clase III es esencial para desarrollar futuras estrategias terapéuticas. Definidos los factores etiopatogénicos descritos recientemente, nos planteamos la siguiente hipótesis de trabajo a contrastar en el presente trabajo de investigación: El fenotipo de Clase III se relaciona genéticamente con la existencia de variaciones específicas en loci cromosómicas que regulan o modulan parcial/totalmente el crecimiento a nivel maxilo-mandibular. Estas variaciones genéticas estarían relacionadas con una diferente expresión de determinados genes durante la etapa de crecimiento lo que resultaría en un aumento del riesgo de desarrollar maloclusión Clase III esquelética en comparación con un grupo de control poblacional en Clase I esquelética. En base a la hipótesis de trabajo planteada y para la corroboración de la misma, centramos los siguientes objetivos. 3.1. Objetivos generales: -Dar sustento bibliográfico y realizar un análisis crítico cualitativo actual en relación a la influencia de los factores genéticos en la etiología de la maloclusión Clase III esquelética. - Profundizar en el conocimiento de las bases etiológicas de la maloclusión de Clase III esquelética. 3.2. Objetivos específicos: -Describir la distribución de genotipos y fenotipos maloclusivos de clase III en una población caucásica de origen español. -Determinar el perfil genético de la población española en sujetos con maloclusión Clase III esquelética en comparación con sujetos con Clase I esquelética. -Determinar la existencia de asociación de la maloclusión Clase III esquelética con regiones cromosómicas específicas y patrones de secuencia establecidos en población española en comparación con una muestra de Clase I como grupo control

Predictibilidad de los movimientos ortodóncicos con alineadores transparentes. Una revisión sistemática

Fundamentos: En los últimos años, un número creciente de pacientes adultos han buscado tratamiento de ortodoncia y han expresado su deseo de alternativas estéticas y cómodas a los aparatos fijos convencionales. Desde entonces, el interés y la difusión de esta alternativa terapéutica a la clásica terapia de ortodoncia multibracket ha aumentado exponencialmente, considerando también las necesidades y percepción estética de los pacientes. Los alineadores transparentes pueden producir resultados clínicamente aceptables que podrían ser comparables a la terapia con aparatos fijos. Objetivos: El objetivo de esta revisión sistemática es determinar la predictibilidad de los movimientos ortodóncicos en la terapia con alineadores transparentes. Material y métodos: Se realiza una revisión sistemática de estudios cuyo objetivo principal sea analizar la predictibilidad de los diferentes movimientos ortodóncicos que producen de los alineadores transparentes. La búsqueda bibliográfica se realiza a través de Medline (Pubmed), MedlinePlus, Google Scholar y Scielo. Partiendo de 8963 registros, se examina el título, el resumen y los objetivos de cada uno conforme a los criterios, y se analiza si cumplen los criterios de elección, obteniendo así 114 artículos completos evaluados por criterios. Resultados: En total se incluyen 14 artículos de los cuales 3 versan sobre la predictibilidad del movimiento de distalización, 4 sobre la predictibilidad del movimiento de expansión, 4 sobre la predictibilidad del movimiento de intrusión, 2 sobre la predictibilidad del movimiento de mesialización y 4 sobre la predictibilidad del movimiento de rotación, de los cuales 3 artículos ya se habían usado previamente para el análisis de los otros movimientos nombrados anteriormente. Conclusiones: La predictibilidad de movimiento de la terapia ortodóncica con alineadores transparentes se muestra favorable en los movimientos de distalización molar, expansión de ambos maxilares e intrusión de dientes del sector anterior. La combinación con aditamentos, elementos auxiliares o la técnica de IPR incrementan exponencialmente la predictibilidad de los movimientos ortodóncicos y garantizan así un mayor éxito de tratamiento.Background: In recent years, an increasing number of adult patients have sought orthodontic treatment and have expressed a desire for aesthetic and comfortable alternatives to conventional fixed appliances. Since then, the interest and diffusion of this therapeutic alternative to the classic multibracket orthodontic therapy has increased exponentially, also considering the needs and aesthetic perception of patients. Clear aligners can produce clinically acceptable results that may be comparable to fixed appliance therapy. Objective: The objective of this systematic review is to determine the predictability of orthodontic movements in therapy with transparent aligners. Methods: A systematic review of studies whose main objective is to analyze the predictability of the different orthodontic movements produced by transparent aligners is carried out. The bibliographic search is carried out through Medline (Pubmed), MedlinePlus, Google Scholar and Scielo. Starting from 8963 records, the title, abstract and objectives of each one is examined according to the criteria, and it is analyzed if they meet the selection criteria, thus obtaining 114 complete articles evaluated by criteria. Results: A total of 14 articles are included, of which 3 deal with the predictability of the distalization movement, 4 on the predictability of the expansion movement, 4 on the predictability of the intrusion movement, 2 on the predictability of the mesialization movement and 4 on the predictability of the rotation movement, of which 3 articles had already been used previously for the analysis of the other movements named above. Conclusions: The predictability of movement of orthodontic therapy with transparent aligners is shown to be favorable in molar distalization movements, expansion of both maxilars and intrusion of teeth in the anterior sector. The combination with attachments, auxiliary elements or the IPR technique exponentially increase the predictability of orthodontic movements and thus guarantee greater treatment success.Odontologí

El análisis de elementos finitos en ortodoncia

En la práctica clínica durante el tratamiento ortodóntico, es importante evaluar las fuerzas que se generan durante el tratamiento y evaluar la respuesta fisiológica frente a esas fuerzas. El desarrollo de nuevas tecnologías ha permitido el uso del análisis de elementos finitos en el campo de investigación en ortodoncia y en la ortopedia maxilofacial. Esto con el uso de programas informáticos que permiten la digitalización de las imágenes del complejo cráneofacial y de las estructuras dentarias. El presente trabajo describe la aplicación del análisis de elementos finitos en ortodoncia, éste análisis se basa en el principio de los trabajos virtuales que imitan exactamente a los de un cuerpo real; es decir, en la representación de un cuerpo o estructura por un ensamble de subdivisiones llamadas elementos, esta representación permite una predicción cercana a la realidad, y entender cómo es que fuerzas como las que se aplican en la protracción, disyunción, distalización, verticalización, intrusión afectan en la biomecánica ortodóntica. El presente estudio muestra como este análisis proporciona datos cuantitativos y detallados sobre las posibles reacciones fisiológicas que pueden ocurrir en los tejidos posterior a la aplicación de una fuerza ortodóntica, ésta tiene la ventaja de ser un método no invasivo y preciso, que permite anticipar la visualización de las respuestas tisulares mediante la observación de áreas de estrés creadas a partir de mecanismos de ortodoncia aplicados.In clinical practice during orthodontic treatment, it is important to evaluate the forces generated during treatment and evaluate the physiological response to these forces. The development of new technologies has allowed the use of finite element analysis in the field of research in orthodontics and maxillofacial orthopedics. This with the use of computer programs that allow the digitalization of the images of the craniofacial complex and the dental structures. This paper describes the application of finite element analysis in orthodontics, this analysis is based on the principle of virtual works that imitate exactly those of a real body; that is, in the representation of a body or structure by an assembly of subdivisions called elements, this representation allows a prediction close to reality, and understand how it is that forces such as those applied in protraction, disjunction, distalization, verticalization, intrusion affect in orthodontic biomechanics. The present study shows how this analysis provides quantitative and detailed data on the possible physiological reactions that can occur in the tissues after the application of an orthodontic force, this has the advantage of being a non-invasive and precise method, which allows to anticipate the visualization of tissue responses by observing areas of stress created from orthodontic mechanisms applied